Neue Alzheimer-Medikamente bestehen die meisten Kosten-Nutzen-Tests nicht, große Überprüfung zeigt
Eine umfassende Überprüfung von 16 wirtschaftlichen Studien ergab, dass neuere monoklonale Antikörper gegen Alzheimer typischerweise zwischen 127.000 und 1,5 Millionen Dollar pro qualitätsbereinigtem Lebensjahr kosten, weit über den üblichen Wertschwellen.
Was überprüft wurde
Forscher untersuchten 16 Kosten-Nutzen-Analysen von drei neuen Alzheimer-Medikamenten: Aducanumab, Lecanemab und Donanemab. Diese monoklonalen Antikörper zielen auf das Amyloid-Beta-Protein ab und wurden in den letzten Jahren für die Frühstadien der Alzheimer-Krankheit zugelassen.
Was die wirtschaftlichen Analysen zeigten
Fast alle Studien zu Aducanumab zeigten Kosten, die weit über den allgemein akzeptierten Wertschwellen lagen, von 127.461 bis über 1,5 Millionen Dollar pro qualitätsbereinigtem Lebensjahr (QALY). Lecanemab zeigte gemischte Ergebnisse: vom Hersteller finanzierte Modelle berichteten von günstigen wirtschaftlichen Bedingungen, während unabhängige Analysen im Allgemeinen Kosten über den Schwellenwerten fanden. Donanemab kostete in einer Analyse 214.760 Dollar pro QALY. Keine unabhängige Studie fand eines dieser Medikamente als kostensparend.
Was das für Patienten bedeutet
Diese Ergebnisse helfen zu erklären, warum die Versicherungskosten und der Zugang zu diesen Medikamenten begrenzt bleiben. In den USA deckt Medicare Lecanemab, jedoch mit Einschränkungen, und die Entscheidungen über die Deckung werden stark von der Kosten-Nutzen-Analyse beeinflusst. Das hohe Kosten-Nutzen-Verhältnis könnte einschränken, wie weit verbreitet diese Behandlungen verfügbar werden, obwohl sie bescheidene klinische Vorteile beim Verlangsamen des Krankheitsverlaufs zeigen.
Verständnis der Kosten-Nutzen-Analyse
Gesundheitsökonomen betrachten Behandlungen typischerweise als kosteneffektiv, wenn sie weniger als 100.000 bis 150.000 Dollar pro qualitätsbereinigtem Lebensjahr kosten. Ein QALY misst sowohl die Länge als auch die Qualität des Lebens. Diese Schwellenwerte helfen den Gesundheitssystemen zu entscheiden, welche Behandlungen ein gutes Preis-Leistungs-Verhältnis bieten, obwohl sie umstritten bleiben, wenn sie auf schwere Krankheiten angewendet werden.