[Liquid biopsy proteomics in ophthalmology : A clinical and scientific perspective].

BACKGROUND: For many patients with age-related macular degeneration, diabetic retinopathy and other partially monogenetic retinal diseases as well as for tumors of the eye that are relatively rare but are usually associated with profound consequences for affected patients, there is still no effective treatment available. Metastatic melanoma, for example, remains poorly predictable with respect to disease progression, response to treatment and outcome. This illustrates the urgent need for a deeper molecular understanding of the disease with the goal to develop novel therapeutic strategies. Liquid biopsies of the aqueous humor represent a promising possibility for molecular analyses in the eyes of patients. OBJECTIVE: A clinical and scientific perspective with respect to potential fields of applications of liquid biopsy proteomics in ophthalmology is presented. MATERIAL AND METHODS: A systematic literature search was carried out in PubMed and the personal experiences of the authors are presented. RESULTS AND CONCLUSION: Aqueous humor proteomics offer a plethora of potential applications in ophthalmology and could become a key factor in personalized ophthalmology. Potential areas of application include the selection of treatment based on the activated biological signalling pathways, the selection of patients for clinical trials as well as the diagnostics, prognosis estimation and monitoring of the response to treatment. In addition, it can be a valuable component of multimodal diagnostics and enable insights into neurodegenerative diseases, such as Alzheimer's or Parkinson's disease. ZUSAMMENFASSUNG: HINTERGRUND: Für viele Patienten mit altersabhängiger Makuladegeneration, diabetischer Retinopathie und anderen teils monogenetischen Netzhauterkrankungen wie auch für Tumorerkrankungen des Auges, die zwar relativ selten sind, aber in der Regel mit tiefgreifenden Konsequenzen für die betroffenen Patienten einhergehen, steht weiterhin keine wirksame Therapie zur Verfügung. Metastasierende Melanome z. B. bleiben, was deren Fortschreiten und Ansprechen der Therapie betrifft, nur schwer voraussagbar. Es besteht ein dringender Bedarf an einem besseren molekularen Krankheitsverständnis – auch mit dem Ziel, neue Therapieansätze zu entwickeln. Flüssigbiopsien aus dem Kammerwasser stellen eine vielversprechende Möglichkeit für molekulare Untersuchungen im Auge von Patienten dar. ZIEL DER ARBEIT: Dargestellt wird eine klinische und wissenschaftliche Perspektive im Hinblick auf mögliche Anwendungsgebiete der Flüssigbiopsieproteomik in der Ophthalmologie. MATERIAL UND METHODEN: Es erfolgen eine systematische Literaturrecherche (PubMed) sowie die Darstellung persönlicher Erfahrungswerte der Autoren. ERGEBNISSE UND SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Kammerwasserproteomik eröffnet vielfältige Anwendungsmöglichkeiten in der Augenheilkunde und könnte eine Schlüsselrolle in der personalisierten Ophthalmologie einnehmen. Mögliche Einsatzgebiete reichen von der Auswahl von Therapien in Abhängigkeit der aktivierten biologischen Signalwege über die Selektion geeigneter Patienten für klinische Studien bis hin zur Diagnostik, Prognoseabschätzung und Überwachung des Therapieansprechens. Darüber hinaus kann sie eine wichtige Ergänzung multimodaler Diagnostik sein und Einblicke in neurodegenerative Erkrankungen wie Alzheimer oder Parkinson ermöglichen.